بررسی مقایسه ای رادیوگرافی اگزیال زانو و آتروسکپی در تشخیص راستای نامناسب مفصل کشکک زانو و استخوان ران

Authors

خلیل اله ناظم

دانشیار، گروه ارتوپدی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران فتح اله حُر

متخصص ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران آرش رشیدی

متخصص ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

abstract

مقدمه: هر ارتوپد روزانه با بیماران دچار درد جلوی زانو برخورد و برای بررسی مفصل پاتلوفمورال رادیوگرافی محوری (axial) زانو درخواست می کند. برای مشخص نمودن حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی رادیوگرافی محوری زانو در مقایسه با آرتروسکوپی، به عنوان استاندارد طلایی ارزیابی راستای پاتلوفمورال، این مطالعه توصیفی انجام شد. روش ها: از زانوی 61 بیمار کاندید آرتروسکوپی، که بر اساس نمونه گیری آسان (convenient sampling) انتخاب شده بودند، رادیوگرافی محوری (axial) به عمل آمد و نتایج توسط رادیولوژیست بر اساس وجود یا عدم وجود کج شدن (tilt) و یا نیمه دررفتگی (subluxation) اعلام شد. سپس بیماران تحت آرتروسکپی قرار گرفتند. چنانچه برجستگی مرکزی (central ridge) پاتلا تا 45 درجه فلکسیون زانو به مرکز شیار تروکلئار (truchlear groove) نمی رسید بیمار از نظر راستای نامناسب پاتلوفمورال (patellofemoral malalignment) مثبت قلمداد می شد. سپس نتایج رادیوگرافی براساس یافته های آتروسکپی به مثبت حقیقی، مثبت کاذب، منفی حقیقی و منفی کاذب طبقه بندی شد. یافته ها: رادیوگرافی محوری زانو حساسیت 71، ویژگی 38، ارزش اخباری مثبت 60 و ارزش اخباری منفی 50 درصد داشت. گزارش tilt مثبت در رادیوگرافی محوری نسبت به وجود آن در آرتروسکپی از حساسیت 56 و ویژگی 41 درصد برخوردار بود. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه مشخص ساخت که اگر چه با ارزش ترین روش تشخیصی برای تعیین راستای نامناسب پاتلوفمورال معاینه ی بالینی است، رادیوگرافی محوری زانو از هم خوانی خوبی با معاینه ی بالینی برخوردار بوده، در مقایسه با آرتروسکپی نیز روش تشخیص ارزشمندی محسوب می گردد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

درمان و مدیریت درد درتعویض مفصل زانو و ران

خلاصه کنترل کافی و مناسب درد بعد از اعمال جراحی آرتروپلاستی مفصل ران و زانو می‎تواند یک چالش بزرگ باشد(1-2). مطالعات نشان داده که بیشتر از 50 درصد از بیماران که تحت این نوع جراحی قرار می‎گیرند از درد شدید و قابل توجه بعد از عمل شکایت دارند( (3,4و توتال نی درد بیشتری نسبت به توتال هیپ دارد. درد بعد از عمل درصورتی‎که کنترل نشود ممکن است منجربه پیدایش عواقب و عوارض بسیاری شود: از قبیل ایسکمی میوکا...

full text

مقایسه راستای آناتومیک ران و زانو در دوندگان نخبه دارای سندروم استرس داخلی درشت نی

هدف: سندروم استرس داخلی درشت نی وضعیتی شامل افزایش درد در دو سوم دیستال استخوان درشت نی و در لبه­ ی خلفی داخلی این استخوان می­ باشد. هدف از مطالع ه­ی حاضر بررسی تفاوت راستای آناتومیک ران و زانو در دوندگان دارای سندروم استرس داخلی درشت­نی می ­باشد. روش بررسی: نمونه آماری مورد مطالعه در تحقیق حاضر 70 دونده نخبه پسر می‌باشد که در دو گروه مبتلا به سندروم استرس داخلی درشت نی و گروه کنترل قرار گرفتند...

full text

مقایسه دو روش راستای کینماتیک و مکانیک در تعویض مفصل زانو

پیش‎زمینه: عمل تعویض مفصل زانو براساس راستای مکانیکی استوار است. در روش راستای کینماتیک، به اندازه ضخامت استخوان و غضروف فرسایش یافته و نیز ضخامت استخوان و غضروف و تیغ اره برداشته شده از دیستال و پشت کوندیل‎های فمور، فلز کمپوننت و سیمان فمور جایگزین می‎شود. در این مطالعه، نتایج دو روش در «تعویض مفصل زانو» مقایسه شدند. مواد و روش‎ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، بر روی ٩٠بیمار (٢ گروه ٤٥ نفری)...

full text

بررسی تاثیر وضعیت مفصل ران بر فعالیت الکتریکی برخی از عضلات زانو و ران در حین چمباتمه زدن

    Background & Aim: Closed kinetic chain exercises are the most popular methods of lower limb muscles strengthening both in physical therapy and sports. One of these exercises is squatting. Despite the common idea about the activation of many muscular groups during this exercise, there is little research work on the activation pattern of muscles while squatting. In this regard, some researche...

full text

بررسی و تحقیق میزان تغییرات زاویه گردن با تنه استخوان ران در آمپوتاسیون های بالای زانو

In this study, we investigated variations of the angle between neck and shaft of femur after amputation of tigh above the knee. In amputated tigh the angle between neck and shaft of the femur is decreased than normal (nearly 90° degrees) (coax vara). The angle of the normal femur usually increases due to weight bearing (coax valga). In the patients that both tighs have been amputated the change...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۲۸، شماره ۱۱۴، صفحات ۰-۰

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023